腹腔鏡胃繞道減重手術後注意事項

腹腔鏡胃繞道減重手術後注意事項 

一、手術後進食注意事項:
„ 開始進食時，先請病人試喝水，約 50ml/次
„ 試飲開水若無腹痛不適，隔天可開始進食流質飲食
二、手術後飲食照護衛教:
1. 開始進食後第 1 週:清流質飲食
„ 流質飲食為清澈液體，完全無渣
„ 例如:運動飲料、米漿、米湯、去油之魚肉湯、新鮮果汁等。
„ 流質飲食無法提供足夠營養素，僅能短暫使用
2. 進食後第 2-3 週:全流質飲食
„ 全流質飲食的內容物是可含有食物渣渣、但液體含量所佔比例較
多，呈現流質狀。
„ 製作方法：
將固體食物經由剁碎、絞細等方式處理，加入湯汁或一般開水，
調製成不需或稍加咀嚼即可吞嚥之飲食性質。亦可將食材混合煮
熟，放入果汁機攪拌成液體狀，可直接進食狀態。
„ 例如:稀飯、魚肉、瘦絞肉、蒸蛋、豆腐、豆漿、吻仔魚、雞茸、
市售果泥肉泥、蔬菜嫩葉、脫（低）脂牛奶、脫脂原味優酪乳、
木瓜、西瓜、柳橙、奇異果及均衡營養配方：補體素、安素等。
3. 進食後第 4-6 週:軟質飲食
„ 以質地柔軟，容易咀嚼消化的普通飲食為基礎。可將食物切小塊，
煮爛一點即可直接進食。
„ 例如：鹹粥、麵線、豆腐、蒸蛋、蘿蔔糕、麵條、蒸魚…等。
4. 需細嚼慢嚥且充分咀嚼，避免油炸、大塊的食物；或吃的過多、過快，
容易造成胃部阻塞或嘔吐。
5. 進食後第 7 週飲食仍需注意項:
„ 開始進食固體食物之後，切記需細嚼慢嚥。避免油炸或太硬太大
塊的食物，不可過量或過快，因容易造成胃部阻塞或嘔吐。
三、手術後可能之併發症:
1. 維生素缺乏及貧血:
 因實行胃繞道手術，會減少維生素的吸收，間接造成貧血，出院時醫師
 會開立藥物補充。恢復【正常飲食】後，除藥物補充外，仍可從飲食中
 多方攝取:
„ 含鐵較多的食物：紫菜、黑芝麻、柴魚片、猪肝、紅肉、紅莧菜、
紅豆…等。
„ 含 B12 較多的食物：肝臟、腎臟、瘦肉、牛奶、蛋、魚類… 等。
„ 含葉酸較多的食物：深綠色的蔬菜、菠菜、胡蘿蔔、肝臟、蛋黃、南瓜、馬鈴薯、堅果、糙米… 等
 其他富含維生素之食物:
„ 含維他命 B 較多的食物：酵母、麥芽、五穀雜糧、青江菜、瘦肉、
花生、黃豆芽、魚卵、芝麻、牛奶、香蕉…等。
„ 含維他命 A 較多的食物：紅蘿蔔、動物肝臟、菠菜、乳酪、甘薯、
地瓜葉、甘藍菜、南瓜…等。
„ 含維他命 C 較多的食物：深綠色蔬菜、蕃茄、櫻桃、檸檬、青椒、
花椰菜…等
2. 邊緣性潰瘍(胃與小腸接合處潰瘍):
 胃與小腸的接合處產生邊緣性潰瘍也是必須注意的後遺症，其發生率
 約 5％，因此術後若是有持續上腹疼痛的情形，應立刻返院接受詳細檢
 查。
3. 傾倒症候群:
 胃繞道手術後的病人服用高熱量的流質食物後較會產生傾倒症候群，
 是因為食物從胃快速流至小腸，造成小腸糖份濃度過高，水份經由血
 流進入小腸內，而引發的腸胃道症狀
„ 其症狀為:在進食後 10-30 分鐘內會出現噁心、嘔吐、暈眩、脈搏
加快、出冷汗…等症狀。
„ 避免的方法為:儘量避免甜食及高濃度含糖飲料，且採用少量多餐
的方式進食。進餐時避免喝湯或飲料，可選擇在兩餐中間喝水或
喝湯。
四、返家後照護注意事項:
„ 長期接受醫師指導與追蹤飲食控制
„ 進食量大於胃容量時，可能會嘔吐或不舒服，宜採少量多餐進食
„ 絕對禁止大口的狼吞虎嚥，務必細嚼慢嚥
„ 如有異常狀況，應立刻回診